Ostré bolesti zad, shrbené držení těla, neschopnost hlubokého dýchání. Prvním příznakům osteoporózy většina lidí nevěnuje pozornost, pokládají je za přirozené projevy stárnutí. Včasná diagnostika a následná léčba přitom výrazně napomáhá zastavit postup nemoci.
Osteoporóze se přezdívá „tichý zloděj kostí“ – přichází pomalu, bez větších známek onemocnění, až najednou udeří v podobě zlomeniny. „Jedná se o postupující onemocnění kosterní soustavy, které ubírá kosterní hmotu a snižuje i pevnost kostí. Celý proces se většinou děje v tajnosti, dokud na něj neupozorní první fraktura bez zjevných příčin. Stačí i minimální náraz nebo upadnutí. Mezi typické osteoporotické zlomeniny patří zlomené obratle, dolní části předloktí nebo krčky stehenních kostí, které bývají velmi závažné,“ vysvětluje fyzioterapeutka Iva Bílková.
Zakládáme si na ni už v dětství
Jednou z hlavních příčin vzniku osteoporózy je nedostatek vápníku v organismu a až šedesátiprocentní vliv přisuzují studie dědičnosti. Tyto faktory jsou dané, ovlivnit ale můžeme životní styl: dbát na výživu bohatou na vápník a vitamin D a hlavně se věnovat pravidelné pohybové aktivitě, protože přiměřená tělesná zátěž přímo podporuje vznik a přestavbu kostí.
Víc ohrožené jsou ženy po menopauze (ta ukončuje tvorbu pohlavních hormonů a během pěti let může žena přijít až o pětinu kostní hmoty). „Za onemocněním stojí nejčastěji nedostatek hormonu estrogen, který zásadně ovlivňuje metabolismus kostní tkáně. Hladina estrogenu u žen klesá především v důsledku menopauzy – obzvlášť pokud k ní dojde před 45. rokem nebo například následkem operace,“ vysvětluje příčiny nemoci MUDr. Kateřina Zezulová, radioložka z EUC Kliniky v Brně.
Podle statistik trpí osteoporózou sedm až deset procent světové populace a vzhledem ke zvyšování průměrné délky života se počty pacientů neustále zvyšují. Přesto je léčeno odhadem jen 10 až 20 procent nemocných.
Je ale paradoxní, že i když se osteoporóza vyskytuje především u starších ročníků, zakládáme si na ni už od mala. Tvorba kostní hmoty a kosterního aparátu totiž probíhá do třiceti let, poté začne ubývat. „Pokud jsme se jako děti a během dospívání nebyli zvyklí hýbat, později se to na kostech projeví,“ varuje Iva Bílková. „Správná životospráva je klíčem ke zdraví, kosti nevyjímaje. Proti jejich řídnutí spolehlivě funguje pravidelná dávka přiměřeného pohybu, pestrá strava s dostatkem bílkovin, vápníku a vitaminu D,“ potvrzuje PharmDr. Ivana Lánová.
Pohyb, pohyb, pohyb!
Rozvoj osteoporózy může sekundárně způsobovat i dlouhodobé užívání léků ovlivňujících metabolismus vápníku, jako jsou například glukokortikoidy. Můžou to být také nemoci, které mají vliv na kostní tkáň (např. poruchy štítné žlázy, revmatoidní artritida, cukrovka 1. typu, stavy po transplantacích, onkologická onemocnění či chronická gastrointestinální onemocnění).
Při diagnostice osteoporózy hraje významnou úlohu fyzioterapie, která dokáže zamezit dalšímu řídnutí kostí a posílit svalový aparát na základě vhodných cvičení. „Aktivní léčba osteoporózy spočívá v podávání léků, které tlumí odbourávání kostní hmoty a zvyšují novotvorbu kostní tkáně. Ve fyzioterapeutické léčbě se zaměřujeme na cvičení správného držení těla, centraci nosných kloubů a trupu a odstranění svalových dysbalancí. K moderním metodám patří také léčba pomocí fokusované rázové vlny, u níž se prokázal pozitivní vliv na stimulaci novotvorby kostní tkáně v krátkém období po aplikaci,“ popisuje Iva Bílková.
Pro prevenci a léčbu osteoporózy je ideální jakýkoli pohyb ve vzpřímené poloze – běh, chůze, tanec, jóga či pilates. S výběrem vhodné aktivity může pomoci fyzioterapeut, ovšem vůle a ochota hýbat se alespoň půl až tři čtvrtě hodiny čtyřikrát týdně závisí na pacientovi.
Jaká je hustota?
Než s jakoukoliv léčbou začneme, je dobré vědět, jak jsme na tom s hustotou kostí. V tom nám pomůže denzitometrie neboli měření hustoty minerálů v kostech. Jde o nenáročné rentgenové vyšetření, které hodnotí hustotu kostního minerálu obvykle v oblasti bederní páteře a krčku kyčelní kosti (případně na předloktí). Pro konečné stanovení diagnózy je ovšem potřeba vyloučení jiných kostních chorob,“ vysvětluje Ivana Lánová. Vyšetření se doporučuje mužům i ženám nad 55 let, především však ženám po menopauze.
