Vysoký cholesterol si často spojujeme s nezdravým jídelníčkem nebo přibývajícím věkem. U lidí s familiární hypercholesterolemií jsou ale jeho hodnoty zvýšené už od raného dětství, i když jedí vyváženě, sportují a nemají žádné potíže. Dědičná porucha tak může dlouho unikat pozornosti. Včasné odhalení a léčba přitom pomáhají snížit riziko srdečních a cévních komplikací. Prvním krokem je vyšetření krevních tuků u praktického lékaře, kterého bude zajímat také rodinná anamnéza.
Lidské tělo cholesterol ke svému fungování potřebuje. Problém nastává až ve chvíli, kdy je v krvi dlouhodobě příliš mnoho LDL cholesterolu, tedy jeho „špatné“ formy, která má větší tendenci ukládat se ve stěnách tepen. Postupně tak může přispívat k jejich zužování a poškozování. Tyto změny se rozvíjejí pomalu a člověk o nich dlouho nemusí ani vědět. Dobrá kondice ani nepřítomnost potíží proto samy o sobě neznamenají, že jsou všechny hodnoty v pořádku.
„Na výsledcích vyšetření hladin krevních tuků nás nezajímá jen to, zda je některá hodnota zvýšená, ale také jejich poměry a přítomnost dalších rizikových faktorů právě u nás. Cílová hladina LDL cholesterolu se totiž liší podle celkového kardiovaskulárního rizika, dalších onemocnění i rodinné anamnézy. Proto je vhodné výsledky probrat s lékařem, který je posoudí v souvislostech,“ vysvětluje Mgr. Hana Sládková Kavínová, vědecká specialistka na nutriční genetiku.
Vysoký cholesterol můžeme zdědit
U pacientů s familiární hypercholesterolemií tělo nedokáže dostatečně účinně odstraňovat LDL cholesterol z krve. Jeho hladina je proto zvýšená už od narození, a to i u lidí, kteří jedí vyváženě a pravidelně sportují. Většinou jde o poruchu s autosomálně dominantní dědičností, kdy platí, že každé dítě rodiče s touto poruchou má padesátiprocentní pravděpodobnost, že ji zdědí. Nejde přitom o ojedinělý problém. Podle současných odhadů se týká přibližně jednoho člověka ze tří set. Vodítkem může být velmi vysoký cholesterol u rodičů či sourozenců nebo infarkt v nezvykle mladém věku.
Při potvrzení poruchy u jednoho člena rodiny má smysl nabídnout vyšetření i jeho blízkým příbuzným. Díky tomu se může podařit zachytit zvýšené hodnoty i u dětí a začít je řešit včas. „Jedno vyšetření může pomoci celé rodině. Pokud najdeme konkrétní genetickou příčinu, můžeme ji cíleně hledat také u ostatních příbuzných. Informace o vysokém cholesterolu nebo předčasném infarktu v rodině proto není důvodem k panice, ale podnětem k tomu, abychom se o své hodnoty začali zajímat,“ doplňuje odbornice.
U této poruchy nezáleží jen na aktuálních výsledcích odběrů. Důležité je i to, jak dlouho jsou cévy vystaveny nadměrnému množství cholesterolu v krvi. Pokud má člověk jeho vysokou hladinu už od dětství, působí na cévy mnohem déle než u někoho, komu cholesterol stoupne až v dospělosti. Právě proto není vhodné čekat na první potíže. Včasná léčba pomáhá omezit dlouhodobou zátěž cév a snížit riziko budoucích komplikací.
Pestrá strava a pravidelný pohyb mají význam i při dědičně zvýšeném cholesterolu. V jídelníčku pomáhá dát více prostoru zelenině, luštěninám, celozrnným potravinám a dalším zdrojům vlákniny. Část nasycených tuků je vhodné nahradit nenasycenými, jejichž zdrojem jsou například rostlinné oleje, ořechy nebo ryby. K péči o cévy patří také nekouření a udržování přiměřené hmotnosti. Tyto návyky však u familiární hypercholesterolemie obvykle nestačí k dosažení potřebných hodnot LDL cholesterolu.
