Kdy jste si naposledy dělali pořádek v tom, co užíváte? V lékárničce se vedle léků na předpis můžou objevit vitaminy a bylinné doplňky. Každý z nich může být sám o sobě v pořádku. V kombinaci však můžou ovlivnit účinek léčby nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků. Jak poznat, které přípravky se spolu nemusí snést?
S počtem současně užívaných přípravků roste pravděpodobnost, že se jejich účinky budou navzájem ovlivňovat, zesilovat nebo naopak oslabovat. Vzniká tzv. léková interakce. Pozornost je proto namístě především pokaždé, když ke své léčbě přidáváme další lék, volně prodejný přípravek či doplněk stravy. „Na našem trhu je cca 10 000 léků, které mají přibližně 5,5 milionu lékových interakcí. Není tedy reálné očekávat, že si je člověk zapamatuje. Proto je důležité využívat dostupné nástroje a při změně léčby vždy myslet na to, co dalšího užíváte,“ varuje farmaceut a farmakolog PharmDr. Josef Suchopár, odborník na lékové interakce.
Přestože každý z léků, které užíváme, může být předepsaný správně, problém může vzniknout ve chvíli, kdy se jednotlivé přípravky v organismu setkají. Do hry navíc vstupují volně prodejné léky, vitaminy nebo doplňky stravy, které si často přidáváme sami. Výsledkem může být oslabení účinku léčby, nebo naopak vyšší riziko nežádoucích účinků.
Je to „jen“ vitamin
Mnoho z nás stále považuje přírodní nebo volně prodejné přípravky automaticky za neškodné. Jenže ani to nemusí platit. „Řada rostlinných přípravků nebo doplňků stravy obsahuje látky, které mají v organismu svůj účinek. A pokud něco účinek má, může za určitých okolností ovlivňovat i jiné přípravky, které člověk užívá,“ vysvětluje vedoucí Asistenční služby OZP MUDr. Jana Ježková. Proto je důležité informovat lékaře nebo lékárníka nejen o všech lécích na recept, ale také o volně prodejných přípravcích, vitaminech, minerálech, bylinných přípravcích nebo doplňcích stravy. I zdánlivě nevinný doplněk totiž může ovlivnit účinek léčby.
Čím více krabiček, tím více otázek
Představte si člověka, který užívá léky od praktického lékaře, kardiologa a třeba neurologa. K nim přidá vitamin D, hořčík, přípravek na klouby a při nachlazení volně prodejný lék z lékárny. Každé jednotlivé rozhodnutí samo o sobě může být správné. Dohromady ale vzniká úplně nová situace.
„U deseti současně užívaných léků existuje 45 možných dvojic, které mohou být z hlediska interakcí významné. Právě proto je kontrola lékových kombinací u pacientů užívajících více přípravků nejdůležitější,“ upozorňuje PharmDr. Josef Suchopár.
Kromě interakcí hrozí i duplicity. Může se to stát např. tehdy, když dva různí lékaři nezávisle na sobě předepíší obdobný přípravek. Nebo když si pacient koupí volně prodejný lék a neuvědomí si, že stejnou léčivou látku už obsahuje jeho běžně užívaný lék na recept.
Čím léky zapíjíme?
Správné užívání léků nekončí jejich výběrem. Roli může hrát také to, čím je zapíjíme. Mnoho z nás automaticky sáhne po čaji, džusu nebo kávě, aniž bychom tušili, že i nápoj může ovlivnit vstřebávání léčiva nebo jeho účinek. A někdy zcela zásadně.
„Platí úplně jednoduché pravidlo – léky zapíjejte jedině vodou. Máme velké množství důkazů, že černý i zelený čaj nebo ovocné a zeleninové šťávy mohou u některých léčiv významně ovlivnit jejich vstřebávání nebo působení, o kávě, energetických nápojích nebo dokonce alkoholu nemluvě,“ upozorňuje doktor Suchopár.
Pozornost si zasluhuje především grapefruitová šťáva, která může u některých léků zvýšit jejich koncentraci v krvi, a tím i riziko nežádoucích účinků. Nevhodné však mohou být také některé bylinné přípravky a léčivé čaje, stejně jako běžný černý či zelený čaj.
Nejbezpečnější obecnou volbou proto zůstává čistá voda, ideálně nikoli minerální, v množství přibližně dvou decilitrů. Vždy je však třeba řídit se pokyny v příbalové informaci nebo doporučením lékaře či lékárníka.
Jde o to užívat léky správně
Moderní léky nepochybně zachraňují životy a významně zlepšují jejich kvalitu. Aby ale měly šanci fungovat tak, jak mají, musíme jim k tomu dát příležitost tím, že je správně kombinujeme a užíváme.
Při každém novém léku nebo doplňku stravy je proto dobré podívat se na celý seznam přípravků, které už užíváme. A pokud si nejsme jistí, jestli se spolu „snesou“, poradit se s lékařem, lékárníkem, nebo klinickým farmaceutem.
